歯みがきをした時に、左上顎の奥歯から出血した。歯肉も赤い。とのことで来院されました。
ホームデンタルケアをされているので、切歯や犬歯などはきれいな状態が保たれていましたが、歯ブラシが届きにくい上顎の臼歯は歯垢・歯石が認められ、歯肉の発赤・腫脹がありました。
同時に、心臓の雑音も認められましたので、心臓の検査を行い、評価・治療を行い、可能な状態であれば歯科処置を行うことをおすすめしました。
まず、心臓の検査を行いました。
心臓病がありましたので、飲み薬による治療を開始し、状態を安定させた後に、歯科処置を行うことになりました。
プローブ検査
切歯・犬歯のポケットは１～３ｍｍと浅かったのですが、やはり上顎の臼歯部分は４～５ｍｍと深いポケットが形成されていました。
また下顎第２後臼歯は、右側はすでに欠損しており、左側はぐらつきがひどくポケットは４ｍｍもありました。
レントゲン検査
右上顎第２後臼歯です。
プローブ検査で、ポケットが５ｍｍと深かったので、レントゲン検査で確認を行いました。口蓋根周囲に骨吸収像がみられましたが、他の２根がしっかりしていたので、温存することになりました。
歯神経ブロック
スケ－リング
ルートプレーニング
歯肉縁下の汚れを１本ずつ掻き出します。
レントゲンにて口蓋根周囲の骨吸収が確認された、右上顎第２後臼歯です。ポケットも深くなっていましたので、充分にルートプレーニングを行い、汚れを掻き出しました。
左下顎第２後臼歯です。
この歯は、ポケットが４ｍｍあり、さらにぐらつきもありましたので、抜歯しました。
ポリッシング
最後に、抗生物質軟膏をポケットの深かった箇所に注入し、口腔内をきれいに洗い流し、終了しました。
＜処置翌日＞
「食欲はいつも通りありますが、疲れたのか寝てばかりいます。」とのことでした。
〈処置から１週間〉
「退院して２日間は、寝てばかりいましたが、３日目からいつもの元気さが戻り、ボールで遊ぶようにもなりました。食欲は退院した日からいつも通りあります。口を気にする様子もありません。」とのことでした。
この状態を維持していただくため、ホームデンタルケアについて説明いたしました。
処置後に、今までのホームデンタルケアについてお聞きしたところ、「食後に１日３回歯みがきしています。」とのこと。
ですので、切歯や犬歯はポケットも浅く、とてもきれいな状態が保たれており、１３歳とは思えないほどでした。
今回、歯ブラシが届きにくい箇所に、歯周病が起こってしまいました。
ですが、毎日のホームデンタルケアの甲斐あり、麻酔時間も短く、心臓への負担も最小限に抑えることができました。
これは、飼い主さま、そしてこのわんちゃんの、毎日の努力の結果だと思います。
これからも継続し、歯みがきを頑張って、快適に長生きしましょうね☆
京都市 左京区 動物病院 とよだ 歯科
